1型糖尿病は、免疫反応の異常によってリンパ球がすい臓のβ細胞を破壊し、インスリンの分泌がほぼ停止して発症すると考えられています。ただし、免疫反応の異常が起こる理由は明確には判明しておらず、生活習慣の乱れや遺伝ではなく、血糖値に問題がなかった人でも発症する可能性があります。

治療は、注射薬で足りないインスリンを補う強化インスリン療法が国内では一般的です。医師や管理栄養士の指示に従ってインスリンの補充量を調整できれば、食事や運動の内容は制限されません。

この記事では、1型糖尿病の原因と2型糖尿病との違い、進行度による分類、インスリン注射による治療、治るのかどうかをまとめました。

1型糖尿病の知識があれば、早期の発覚にもつながるため、参考にしてください。

1型糖尿病の原因｜免疫反応の異常でβ細胞が破壊されると考えられている

1型糖尿病の原因は、免疫反応の異常によって、ウイルスなどから身体を守るリンパ球がすい臓のβ細胞を破壊し、インスリンを分泌できなくなることだと考えられています。

しかし、免疫反応の異常が発症する理由やβ細胞に影響が及ぶ原因は、現在も明確には判明していません。

1型糖尿病で明確にわかっているのは、以下の項目です。

明確な原因がわからない点や急激な発症から、発症するまでに発見して対策するのが難しい病気です。

1型糖尿病と2型糖尿病の違い｜国内では2型糖尿病が一般的

1型糖尿病はすい臓のβ細胞が破壊されてインスリンの分泌がほぼ停止する病気で、生活習慣の乱れや遺伝でインスリンの働きが弱まる2型糖尿病とは原因が異なります。そもそも糖尿病は、高血糖の状態が継続して血液中のブドウ糖（グルコース）が多くなる病気です。

高血糖はすい臓から分泌されるインスリンに何らかの異常が発生して、血糖値を下げられないために発生します。

インスリンに異常が発生する原因によって、糖尿病は以下の2種類に分けられます。

国内で発症する糖尿病の多くは2型糖尿病に分類されて、初期段階であれば食事や運動により改善できます。

一方で、1型糖尿病は国内の10万人に2人程度の発症率ですが、対策が2型糖尿病よりも困難になっています。

1型糖尿病の症状｜異常なのどの渇きや頻尿、体重減少

1型糖尿病の主な症状は、異常なのどの渇き・頻尿・疲労感・急激な体重の減少で、発症すると急激に現れます。1型糖尿病が発症したか否かの判断にもなる症状を挙げると、以下のとおりです。

血液中の糖分が増えると、尿で糖分を体外に排出しようと身体が働きかけます。

そのため、糖尿病の発症後は頻尿になり、尿を出した分の水分を欲してのどが渇いてしまいます。

夏の暑い時期は症状と判断するのが難しいですが、違和感を覚えた場合は検査を受けるようにしましょう。

疲労感はインスリンの異常で糖分が消費できずに、エネルギー不足になっている点から発生します。

不足したエネルギーは体内の筋肉や脂肪を使用して補われるため、急激な体重の減少につながります。

疲労や体重の増減も判断が難しい症状ですが、以前と比較して異常な症状が見られる場合は警戒が必要です。

1型糖尿病の分類｜劇症・急性発症・緩徐進行の3種類

1型糖尿病は、インスリン治療が必要になるまでの進行度によって、劇症1型糖尿病・急性発症1型糖尿病・緩徐進行1型糖尿病の3種類に分けられます。いずれもインスリンの分泌がほとんどできなくなるため、注射などを用いて外部からインスリンを補わなければいけません。

しかし、糖尿病の症状が現れてから治療の必要性が出てくるまでは、患者ごとに大きな差があります。

1型糖尿病は治療の必要性がある状態になるまでの進行度によって、以下の3種類に分けられます。

最も多いのは急性発症1型糖尿病であり、早ければ1ヶ月程度で外部からのインスリン補充が必要になります。

劇症1型糖尿病はさらに進行度が速く、早急にインスリン補充しなければ命にかかわる危険性もあります。

1型糖尿病の治療｜インスリン注射で基礎分泌と追加分泌を補う

1型糖尿病の治療は、注射薬で足りないインスリンを補う強化インスリン療法が国内では一般的です。インスリン分泌は以下の2種類に分かれており、1型糖尿病の場合は両方とも分泌量が足りないため、補う必要があります。

国内における1型糖尿病の治療は、注射薬による強化インスリン療法が一般的です。

補充する方法としては、ペン型の注入器を用いる頻回注射法と、専用の機械を用いる持続皮下インスリン注入法があります。

インスリンポンプは基礎分泌のための注入を設定した頻度で自動的に行ってくれるため、低血糖を防ぐ効果があります。

1型糖尿病で気をつけること｜食事や運動は大幅に制限されない

1型糖尿病で気をつけることは、医師や管理栄養士の指示に従ってインスリンの補充量を調整することで、食事や運動は一般的な内容であれば特に制限されません。

糖尿病の合併症がなく、血糖値が安定した状態の場合、健康的な人と同じような生活ができます。

1型糖尿病の食事や運動で気をつけるべき点は、以下のとおりです。

インスリンの補充量によっては、血糖値を下げすぎて低血糖状態になる可能性もあります。

糖質の摂取量や運動時間を記録しておくと、インスリンの補充量を調整する際に役立つ情報になります。

すい臓移植・すい島移植｜自分でインスリンを分泌するための手術

強化インスリン療法は必要なインスリンを補うだけであるため、破壊されたすい臓のβ細胞は元に戻せません。

自分でインスリンを分泌するためには、正常なすい臓の器官を移植手術する必要があります。

1型糖尿病の治療において、すい臓の移植手術は以下の2つ方法が候補になります。

すい臓をそのまま移植する場合、患者への負担が大きいため、単独で行われる事例は少なくなっています。

移植が成功した場合、注射器やインスリンポンプによるインスリン補充は必要なくなります。

1型糖尿病は治るのか｜インスリン補充を続けながら日常生活を送る

1型糖尿病では、破壊されたすい臓のβ細胞は元に戻せないため、注射薬で足りないインスリンを補う強化インスリン療法を続けるのが基本です。自分でインスリンを分泌できる状態に戻すには、すい臓移植やすい島移植といった移植手術が必要になります。

移植が成功した場合は、注射器やインスリンポンプによるインスリン補充は必要なくなります。ただし、すい臓をそのまま移植する場合は患者への負担が大きいため、単独で行われる事例は少なくなっています。

一方で、医師や管理栄養士の指示に従ってインスリンの補充量を調整できる状態であれば、食事や運動の内容は制限されず、適切な治療によって問題なく生活できます。のどの渇きや頻尿などの症状に当てはまる不調があれば、早期に治療を始められるよう、すぐに病院で検査を受けてみてください。

まとめ：1型糖尿病は注射薬でインスリンを補充しながら日常生活を送れる

1型糖尿病において、糖尿病の症状が現れてから治療が必要になるまでの時間は、患者によって変わってきます。

早ければ発症後から1週間程度でインスリンが分泌できなくなり、身体的に危険な状態になります。

喉の渇きや頻尿などの糖尿病の症状に当てはまる不調が起こった場合は、すぐに病院で検査を受けてみてください。

1型糖尿病の発症後の治療は、基本的に注射薬で足りないインスリンを補う強化インスリン療法が用いられます。

医師や管理栄養士の指示に従って、インスリンの補充量を調整できる状態であれば、食事や運動の内容は制限されません。

適切な治療によって問題なく生活できるため、早期に発見できるよう定期的な検査を受けるようにしておきましょう。