金沢駅前内科・糖尿病クリニック

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病気の解説

病気の解説

「いびきがうるさい」「日中、眠くて仕方がない」

ご家族に指摘されたり、ご自身で感じたりすることはありませんか?

それは単なる疲れや癖ではなく、睡眠時無呼吸症候群(SAS: Sleep Apnea Syndrome)という病気のサインかもしれません。

睡眠時無呼吸症候群は、睡眠の質を著しく低下させるだけでなく、高血圧や糖尿病などの生活習慣病、さらには心筋梗塞や脳卒中といった命に関わる病気のリスクを大幅に高めることがわかっています。

当院では、ご自宅でできる簡単な検査から専門的なCPAP治療まで、睡眠時無呼吸症候群のトータルケアを行っています。日中のパフォーマンスを取り戻し、将来の健康を守るため、まずは一度ご相談ください。

睡眠時無呼吸症候群(SAS)とは?

睡眠時無呼吸症候群(SAS)とは、睡眠中に空気の通り道(上気道)が狭くなる、または塞がってしまうことで、呼吸が何度も止まったり(無呼吸)、浅くなったり(低呼吸)する病気です。

医学的には、10秒以上の呼吸停止が1時間に5回以上、または7時間の睡眠中に30回以上ある状態を指します。

呼吸が止まるたびに、体内の酸素濃度が低下します。すると、脳は危険を察知して目を覚まさせ(本人が自覚しないほどの短い覚醒)、呼吸を再開させようとします。この「無呼吸→覚醒」のサイクルが一晩中繰り返されるため、脳も体も十分に休むことができず、様々な不調や合併症を引き起こすのです。

睡眠時無呼吸症候群のセルフチェック

ご自身やご家族に当てはまるものがないか、チェックしてみましょう。

□ いびきがうるさい、または呼吸が止まっていると指摘されたことがある
□ 朝起きても熟睡感がなく、頭が重い、頭痛がする
□ 十分な時間寝ても、日中に強い眠気を感じる
□ 会議中、運転中、テレビ鑑賞中などに、つい居眠りをしてしまう
□ 集中力が続かない、仕事でミスが増えた
□ 夜中に何度もトイレに起きる
□ 寝汗をよくかく
□ 高血圧、糖尿病、脂質異常症と診断されている
□ 肥満気味である(特に首回りが太い)
□ 顎が小さい、または二重あごである

3つ以上当てはまる方は、睡眠時無呼吸症候群の可能性があります。 放置せず、専門の医療機関に相談しましょう。

なぜ睡眠時無呼吸症候群は危険なのでしょうか?

睡眠中の無呼吸は、体に深刻なダメージを与え、様々な合併症のリスクを高めます。

  高血圧    呼吸が止まるたびに交感神経が刺激され、血管が収縮するため血圧が上昇します。SAS患者の約50~60%が高血圧を合併していると言われています。
  糖尿病低酸素状態が続くと、血糖値を下げるインスリンの働きが悪くなり(インスリン抵抗性)、糖尿病の発症・悪化につながります。
  心疾患心臓は酸素不足を補うために過剰に働くため、心不全や不整脈、狭心症、心筋梗塞のリスクが健常者の約3~4倍に高まります。
  脳卒中血圧の急激な変動や血液の酸素不足が血管に負担をかけ、脳梗塞や脳出血のリスクが健常者の約2~3倍に高まります。
 日中の事故強い眠気は、交通事故や労働災害の重大な原因となります。SAS患者の交通事故率は、健常者の数倍にのぼると報告されています。

睡眠時無呼吸症候群の主な原因

空気の通り道(上気道)が狭くなる原因は、一つだけではありません。

睡眠時無呼吸症候群の原因①:肥満

首回りに脂肪がつくことで、気道が物理的に圧迫されます。最も多い原因です。

睡眠時無呼吸症候群の原因②:骨格の問題

顎が小さい、下顎が後退している、首が短いといった骨格的な特徴があると、気道が狭くなりやすいです。

睡眠時無呼吸症候群の原因③:扁桃肥大

特に小児において、扁桃腺が大きいことが原因となります。

睡眠時無呼吸症候群の原因④:加齢

年齢とともに、喉や舌の筋肉が衰えて気道に落ち込みやすくなります。

睡眠時無呼吸症候群の原因⑤:飲酒・睡眠薬

アルコールや一部の睡眠薬は、筋肉を弛緩させる作用があるため、気道を狭くし、症状を悪化させます。

当院での検査から治療までの流れ

当院では、患者様の負担が少ない方法で、診断から治療までをスムーズに進めます。

ステップ治療内容
Step 1:診察・問診まずは、いびきや眠気などの自覚症状、生活習慣、合併症の有無などを詳しくお伺いします。診察で喉や顎の状態も確認します。
Step 2:ご自宅での簡易検査睡眠時無呼吸症候群が疑われる場合、ご自宅でできる簡易検査を行います。手のひらサイズの装置をお貸ししますので、指や鼻にセンサーをつけて、いつも通りお休みいただくだけです。入院の必要はありません。
Step 3:診断・治療方針の決定検査結果を解析し、無呼吸・低呼吸の回数(AHI)から重症度を診断します。結果に基づき、患者様一人ひとりに最適な治療法(CPAP療法、生活習慣改善など)を決定します。
Step 4:治療開始CPAP療法が必要な場合は、装置の使用方法を丁寧にご説明し、その日から治療を開始します。当院では、管理栄養士による食事指導など、生活習慣の改善も並行してサポートします。

睡眠時無呼吸症候群の治療法

1.CPAP(シーパップ)療法

中等症~重症のSASに対する最も標準的で効果の高い治療法です。

睡眠中、鼻に装着したマスクから一定の圧力で空気を送り込み、気道が塞がるのを防ぎます。多くの患者様が、治療を始めたその日からいびきが消失し、翌朝の爽快な目覚めを実感されています。

効果の実感には個人差があるため、定期的に設定や装着状況を確認しながら調整します。

健康保険が適用され、治療には月1回の定期的な通院が必要です。当院は金沢駅直結でアクセスが良く、土曜も診療しているため、お仕事で忙しい方も無理なく治療を継続できます。

2.生活習慣の改善

全ての患者様にとって基本となる治療です。特に軽症の場合は、生活習慣の改善だけで症状が良くなることもあります。

減量:肥満が原因の場合、減量が最も効果的です。当院では管理栄養士が、無理なく続けられる食事療法をサポートします。

禁酒・節酒:特に就寝前の飲酒は、症状を悪化させるため控えることが重要です。

横向きで寝る:仰向けで寝ると舌が喉に落ち込みやすいため、横向きで寝ることでいびきや無呼吸が軽減することがあります。

禁煙:喫煙は気道の炎症を引き起こし、症状を悪化させます。

3.マウスピース(口腔内装置)

軽症の患者様や、CPAP治療が合わない場合に選択されることがあります。睡眠中に装着することで、下顎を前方に移動させて気道を広げます。作成には専門の知識が必要なため、当院では提携の歯科医院へご紹介いたします。

CPAP療法の費用について

CPAP療法は健康保険が適用されます。

3割負担の患者様の場合、月1回の診察とCPAP装置のレンタル料を合わせて、毎月4,500円程度のご負担となります。

ご自身のいびきやご家族の無呼吸、日中の眠気でお悩みの方は、決して放置せず、ぜひ一度、金沢駅前内科・糖尿病クリニックへご相談ください。

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